任对坐在两侧，李铮坐在一端，负责固定手部体位，以及拉钩擦血。
四周包括手外二总共七八个观摩的医生，按资历分布在二环和三环，最外围的只能靠踏脚凳了。
在止血带充气之前，贾主任抬头扫视一圈，道“这个病人的屈指肌腱缺损在无人区，大家知道，这里本应该有指浅和指深屈肌腱，现在两根肌腱同时缺损了，两根同时修复的话，手术难度太大，更重要的是术后粘连无法避免，所以我们只修复指深屈肌，患者的功能基本可以恢复。”
李铮点头，指深肌腱的止点在最远节指骨的基底部，可以屈曲整个手指，而指浅屈肌的止点在中节指骨的基底，只能屈曲到第二节指骨，所以，如果两根肌腱同时断裂，在技术欠缺的情况下，只缝合指深肌腱就可以了，如果有汤氏法这样的顶尖技术，那两根肌腱都缝合肯定功能更好。
但肌腱移植就不一样了，因为腱鞘的缺损，哪怕只缝合一根，都很容易粘连，所以两根就不要考虑了。
止血带充气后，贾主任拿起11号尖刀，以横“s”形切口，切开食指肌腱缺损部位皮肤，清理局部瘢痕组织后，找到了挛缩的肌腱两端，分离出指深屈肌腱，然后中指同样找出需要缝合的肌腱。
接下来是移植肌腱的切取。
贾主任在手腕掌侧腕横纹上一边做纵行切口，一边给大家讲解。
“屈指肌腱移植，最合适的移植肌腱应该是健康手指的浅屈肌腱，但考虑到这个病人需要移植两根，取两个健康手指的肌腱创伤太大，所以我们干脆选取掌长肌腱，虽然粗了点，但创伤小，对患者的屈腕功能也影响不大。”
李铮继续点头。
第六十八章 马主任学艺(2/5)