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逝者之书(出书版)

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逝者之书(出书版) 第14节
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,是由内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍的临床表现和病理生理综合征,包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞综合、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。其中肺血栓栓塞是最常见的肺栓塞类型,以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床表现和病理生理特征,上述的案例就是肺血栓栓塞。
    肺血栓栓塞有很多种成因,但是比较常见的就是在肢体损伤,尤其是下肢损伤后,深静脉内膜损伤,导致血液堆积。同时,因为自身血液高凝状态,加之长期卧床,血流动力学发生改变,最终在深静脉形成血栓栓子。在血栓栓子形成到一定程度后,如若因为突然运动等因素导致栓子的部分脱落,栓子会随血液流回心脏,栓塞肺动脉而导致呼吸困难、咯血、晕厥等一系列症状,严重的可以导致猝死。
    判定这种死因,要有三个重要的因素支撑:一是深静脉的内膜损伤,二是自身原因导致的血液高凝状态,三是血流动力学发生变化。因此,肺血栓栓塞的发生,不仅要有外部条件,还要有内部条件,它的发生是一种小概率事件。所以有肢体骨折的同学们不必过分担心,只要在医生的指导下治疗,并没那么容易出现肺血栓栓塞。
    在肺栓塞的定义中我们说到,肺血栓栓塞是肺栓塞主要的类型,在法医学实践中也会遇到很多其他的栓塞类型。
    比如,以前有两部大热的电视剧,一部是《芈月传》,另一部是《大秦帝国》。这两部电视剧里都提到了一段故事:秦武王嬴荡举鼎身亡。秦武王究竟为何会死亡呢?电视剧里没有交代清楚。
    根据史书记载,故事发生在秦武王四年(前307年)八月的一天,当天秦武王与孟说比

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